当前位置:主页 > 30411神算玄机 >

上海市民医保个人账户资金购买商业医疗险更方

发表时间: 2019-07-11

  原标题:上海市民医保个人账户资金购买商业医疗险更方便了! 来源:上观新闻

  上海医保个人账户资金购买商业医疗保险又有新动作! 今年7月起,投保及服务流程进一步优化,申城市民通过关注“E保无忧”官方微信号即可详细了解相关产品情况并实现投保。

  根据上海市《关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》(沪府发〔2016〕106号)的规定,自2017年1月1日起,上海市职工基本医疗保险的参保人可自愿购买商业医疗保险。两年多来,医保个人账户资金购买商业医疗保险投保和服务流程不断优化和完善,目前政策解读、保单查询、保单变更、保单退保、理赔申请、预约转保和重疾保额增加等多项服务功能更加便捷,取消了社(医)保卡卡号必填要求,并优化了核保规则。

  上海市范围内,职工通过使用个人账户历年结余资金可以购买两款商业保险产品,一款是“上海医保账户住院自费医疗保险”,另一款是“上海医保账户重大疾病保险”。其中,“住院自费医疗保险”可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗期间,所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出,按50%的比例进行赔付,该产品保额为10万元;“重大疾病保险”有10万元、20万元两档保额可供选择。按照规定,符合条件的参保人一年可购买两款产品各一份。换言之,如果参保人同时购买两款产品,其住院自费医疗保障、个人重大疾病保障当年度内保额最多将可达30万元。

  低保费、高保障是两款产品有别于市场同类产品的显著特色。比如,在首次投保年龄上,“重大疾病保险”最高放宽至65周岁,市场同类产品中几乎没有;以10万保额的“重大疾病保险”为例,年龄在31至35周岁之间的首次投保保费男性仅为186元/年,女性为208元/年。

  该两款产品与社会基本医保形成合力,可有效减轻自费医疗费用负担,放大职工医保个人账户医疗保障作用。值得注意的是,上述两款医保卡项目专属产品均为消费型保险,不支持保费返还,保障期限为一年,经保险公司审核后可自动续保。

  作为上海的一项惠民工程,“医保+商保”充分互融互通,有助于提高群众医疗保障水平、满足老百姓日益增长的多层次健康保障需求、抵御市民因病致贫返贫等风险,同时也体现了保险作为社会稳定器、服务民生和积极参与社会治理的作用与功效。

  据介绍,经过两年多的试点与数据沉淀,2019年初相关政府部门回溯了医保个账产品,提出进一步扩大受益面,覆盖更多职工医保参保人群,提升市民获得感的要求。上海保险行业未来将研发更多适合老百姓投保的健康医疗险产品,为参保职工购买商业医疗保险,提供更多选择。黄大仙开奖直播